怀孕初期出血是否流产，可以通过以下几点进行判断：
1.出血量：出血量较少，通常为暗红色或血性白带，可能是先兆流产；若出血量较多，甚至超过月经量，可能是难免流产。
2.腹痛：伴有轻微腹痛，可能是先兆流产；若腹痛剧烈，可能是难免流产或不全流产。
3.妊娠物排出：若排出白色肉样组织，可能是完全流产；若排出部分妊娠物，可能是不全流产。
4.检查：B超检查可明确孕囊是否存在，若孕囊形态不规则、位置下移，可能是流产的表现。
需要注意的是，以上判断方法仅供参考，最终确诊需要结合临床症状、体征及辅助检查。如果怀孕初期出现出血，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和性生活，保持心情舒畅。