脸上长了好多小颗粒可能由粟丘疹、汗管瘤、痤疮等原因引起，需进一步检查并对症治疗，具体如下。
一、粟丘疹：
1.若小颗粒出现在眼睑或其周围，呈针尖状或粟粒状，可能是粟丘疹导致。
2.粟丘疹多因汗腺导管受损，治疗可在医生指导下采取电灼或冷冻等方法。
二、汗管瘤：
1.当上眼睑近内眦处出现黄色丘疹、斑块及一些小颗粒时，可能是汗管瘤所致。
2.会致使汗管表皮增厚或出现代谢性障碍，可利用激光方法去除。
三、痤疮：
1.当毛囊皮脂腺发生慢性炎症感染时，可能引发痤疮。
2.会使皮肤表面出现丘疹、粉刺、脓疱等情况。可局部使用维A酸乳膏、红霉素软膏，内服异维A酸胶囊、多西环素等进行治疗。
如果脸上出现好多小颗粒，建议及时前往正规医疗机构进行相关检查，明确病因后采取对症治疗。