睡觉起来小手指发麻，可能是生理性原因、糖尿病周围神经病变、腔隙性脑梗死等原因导致。患者应及时就医，明确原因，在医生指导下进行治疗。
一、生理性原因
睡觉时如果一侧肢体长时间受压，会致使血液循环不顺畅，进而出现短暂的小手指麻木症状。这种情况可对手部进行按摩，或者休息10到20分钟通常就会缓解，一般无需过多治疗。
二、糖尿病周围神经病变
1.若患者的血糖长期未得到有效控制，引发周围神经病变，就容易导致肢体末端出现感觉障碍，表现为睡醒后小手指发麻。患者需要遵循医嘱选用降糖药物，严格控制血糖，如二甲双胍等，在严重时还应注射胰岛素，让血糖保持在稳定范围内。
2.因为存在神经损伤，所以应使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺等，可以起到营养神经的作用，改善不适症状，防止神经损伤进一步加重。
3.同时还可服用改善微循环的药物，如贝前列素钠、西洛他唑等，能够扩张血管，改善微循环以及血液高凝状态，提升血氧供应，从而有效改善症状。
三、腔隙性脑梗死
1.本病主要是由于深穿支小动脉发生玻璃样变或动脉硬化，进而血管闭塞所引起的，发病时会有睡醒后手指发麻等症状。可给予吸氧和通气支持，也可进行24小时心电监护。体温达到38℃者应进行物理降温治疗。
2.对于急性期可使用拉贝洛尔等降压药，血糖超过10mmol/L者可使用胰岛素治疗。未溶栓者也可按照医嘱进行阿司匹林抗血小板治疗等。
3.对于有脑水肿和颅内压升高的患者必要时可使用甘露醇治疗。
总之，睡觉起来小手指发麻的原因多样，患者要及时就医检查，明确具体原因后针对性进行治疗。