关键点：四岁孩子不说话可能由孤独症、智力障碍引起，治疗方法包括药物治疗和训练等，孤独症与遗传、免疫因素有关，会伴有缺乏兴趣等症状，智力障碍与大脑受损等因素有关，会伴有思维能力低等症状。
一、孤独症：
孤独症通常与遗传、免疫等因素相关。当孩子出现四岁不说话的情况，同时还伴有对事物缺乏兴趣、重复刻板行为等表现。对于这种情况，建议家长在医生指导下给孩子服用相关药物，如盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等。此外，家长平时要多与孩子交流沟通，给予其足够的关注和陪伴，帮助孩子改善症状。
二、智力障碍：
智力障碍一般是由大脑受损、大脑发育不完全等因素导致。四岁孩子不说话且伴有思维能力低下等症状可能是智力障碍。此时建议在医生指导下，通过记忆力训练、语言能力训练等方法对孩子进行治疗。在日常生活中，要注意保持孩子情绪的平稳，为其创造一个适宜的成长环境。
总结概况提示：四岁孩子不说话的原因多样，孤独症和智力障碍是常见原因，针对不同原因有相应的治疗措施和注意事项，家长需密切关注孩子情况并配合医生积极治疗。