患者在生气时若有胃疼现象，通常需考虑是由交感神经兴奋、器质性病变等因素所致。具体说明如下。
导致患者生气时胃疼的原因：
一、交感神经兴奋：当患者情绪波动较大，如生气、焦虑、紧张等，就极易引发交感神经兴奋。而交感神经兴奋会传导至背部肌肉层，进而导致胃部出现痉挛性疼痛。
二、器质性病变：患者在情绪波动过大或遭遇重大精神打击时，会致使胃部粘膜出现应急性溃疡，同时也会有胃酸分泌过多的情况，从而使患者出现胃痛、胃胀等症状。
生气时胃疼的注意事项：
一、患者若在生气时出现胃疼等不适症状，应尽量自行调整心情状态。同时，可以适量饮用一些温水以温暖胃部。此外，患者还可通过使用热水袋或艾灸等对腹部进行外敷，并进行适当的腹部按摩，以此来缓解胃痛等不适症状。
二、若患者的胃痛情况持续不能缓解，就需要及时前往医院进行综合性检查和治疗，以免延误病情。
总结：总之，生气引发胃疼的原因多样，要注意根据具体情况采取合适的缓解措施，且持续不缓解时要及时就医。