乙状结肠腺癌患者的诸多症状与痔疮、直肠炎等多种疾病相仿，且症状普遍不典型，会有胃肠道不适、排便习惯改变、便血、排便不尽感等表现，故而鉴别难度较大，需借助肠镜检查来确诊。
一、胃肠道不适：这是因为乙状结肠肿瘤局部生长或堵塞直肠管腔，致使大便通畅性降低，从而引发腹痛、腹胀等胃肠道不适症状。比如肿瘤的生长和占位可能会对肠道的正常蠕动和消化功能产生影响，导致食物消化和气体排出不顺畅，进而引起腹痛和腹胀。
二、排便习惯改变：由于乙状结肠肿瘤使直肠通畅性发生变化，所以容易出现排便习惯的改变。例如，大便可能会变得很细且外形松散，出现突然变得不规则等情况，这可能是肿瘤影响了肠道的正常形状和功能，导致大便通过时受到挤压和变形。
三、便血：因为乙状结肠肿瘤的黏膜会受损，在肿瘤早期就可能出现局部溃疡性出血，所以多数患者会有便血症状，呈现鲜红色出血。这种出血通常是由于肿瘤表面的血管破裂引起的，血液随着大便排出体外。
四、排便不尽感：因为乙状结肠肿瘤会刺激局部肠管，可能会出现肛门坠胀感、排便不尽等症状。肿瘤的存在会刺激肠道的神经末梢，让患者产生一直有便意但却排不净的感觉。
乙状结肠腺癌患者早期的很多症状虽与痔疮、直肠炎等类似，但有这些症状并不一定就是乙状结肠腺癌。通过症状和体征并不能确切判断是否患乙状结肠腺癌，必须综合考虑是否有肿瘤家族史、是否存在年龄风险以及患癌高风险等因素来进行判定，而明确诊断乙状结肠腺癌则需要在肠镜下进行病理活检之后才能得出结论。
总之，对于乙状结肠腺癌的诊断需要综合多方面因素进行分析，不能仅凭症状来判断，而肠镜下病理活检是确诊的关键。