妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,主要临床表现有:瘙痒是最常见的症状,约80%患者在妊娠30周后出现不同程度瘙痒,有的从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端蔓延,甚至可波及面部,但皮肤外观正常,没有皮疹。

瘙痒特点:

全身性瘙痒: 瘙痒程度不一,有的较轻,有的非常严重,夜间往往会加重,严重影响孕妇的睡眠和生活质量。部位差异: 除了上述手掌、脚掌、肢体近端、面部外,有的孕妇会在腹部、背部等部位瘙痒明显,而且瘙痒的感觉很难通过抓挠完全缓解。

皮肤表现:

抓痕: 由于孕妇频繁搔抓,皮肤会出现抓痕,时间长了可能会有色素沉着,皮肤变得粗糙。黄疸表现: 约10% - 15%的患者会出现轻度黄疸,一般在瘙痒发生后2 - 4周出现,黄疸程度一般较轻,分娩后1 - 2周内黄疸会逐渐消退。

对胎儿的影响相关表现:

胎动异常: ICP可能会导致胎儿缺氧,从而出现胎动改变。一般在妊娠晚期会发现胎儿胎动较之前增多或减少。研究发现,ICP孕妇发生胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染的风险增加。生长受限: 部分ICP孕妇的胎儿可能出现生长受限,通过超声检查可发现胎儿双顶径、腹围等指标低于同孕周正常胎儿。