妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒和黄疸。约有40% - 60%的患者会首先出现皮肤瘙痒，往往从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可能波及面部，这种瘙痒通常在夜间会加重，严重影响孕妇的睡眠和生活质量。
皮肤表现方面
瘙痒特点： 瘙痒程度轻重不一，有的孕妇只是轻微瘙痒，而有的则瘙痒剧烈，难以忍受。部分孕妇可能会因搔抓而出现抓痕等皮肤损伤表现。黄疸表现： 大约10% - 15%的患者会出现黄疸，一般在瘙痒发生后的1 - 2周内出现，黄疸程度通常较轻，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。
对胎儿的影响相关表现
胎儿窘迫相关： 由于妊娠期肝内胆汁淤积症会影响胎盘的血流灌注等，可能导致胎儿出现宫内窘迫的情况，如胎儿心率异常等。有研究显示，约有5% - 10%的胎儿可能会出现不同程度的宫内窘迫表现。早产相关： 该病症还可能增加早产的风险，据统计，患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇早产发生率比正常孕妇高2 - 4倍。
其他可能表现
消化道症状： 少数孕妇可能会出现一些消化道症状，如轻度的恶心、呕吐、食欲减退等，但这些症状相对不典型，不如皮肤瘙痒和黄疸常见。实验室检查异常相关： 在实验室检查中，会发现孕妇血清胆汁酸升高，一般会高于正常孕妇血清胆汁酸水平的数倍甚至数十倍，同时肝功能检查可能会有转氨酶轻度升高等表现。