手上长透明小水泡痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖大小逐渐向黄豆大小水疱发展，疱液清澈，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境因素等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。水疱是其典型表现之一，伴有瘙痒、灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，伴有感染者可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
5.其他：手足口病、水痘、带状疱疹等也可出现手上长透明小水泡痒的症状。
如果手上长透明小水泡痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。