手上长透明小水泡并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病的表现，具体原因和治疗方法如下：
1.汗疱疹：
病因：与过敏、感染、精神紧张、局部多汗等因素有关。
病因导致症状的原理：这些因素可能导致皮肤的汗腺导管堵塞，汗液潴留，形成小水疱。水疱破裂后可能会出现脱皮和瘙痒。
治疗方法：外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
2.手癣：
病因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。
病因导致症状的原理：手癣主要通过接触传染，搔抓会导致自身传染。皮肤癣菌感染后会引起皮肤炎症反应，出现水疱、鳞屑、角化过度等症状。
治疗方法：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。同时要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.湿疹：
病因：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫异常等因素有关。
病因导致症状的原理：湿疹是一种炎症性皮肤病，多种内外因素可导致皮肤过敏，出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒。
治疗方法：根据病情轻重选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗生素等药物，严重者可口服抗组胺药物或短期使用糖皮质激素。同时要注意皮肤保湿，避免搔抓和刺激。
需要注意的是，以上只是一些常见的病因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，避免过度洗手和频繁使用碱性肥皂。