6岁孩子晚上咳嗽厉害可通过多种方式缓解和治疗。要点如下：
一、一般处理：
1.多喝温水：能缓解呼吸道刺激反应，改善咳嗽厉害的状况。
2.拍背：针对因痰液无法排出导致的咳嗽厉害，将手心握成杯状轻柔有节律叩拍孩子背部，促使痰液排出以缓解症状。
二、对因治疗：
1.呼吸道感染：这可能导致孩子晚上咳嗽厉害。如果是细菌感染，可遵医嘱使用敏感抗生素，如阿奇霉素片、罗红霉素片、头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；若是病毒感染，可应用抗病毒口服液；若是支原体、衣原体感染，可使用盐酸克林霉素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物。同时可结合盐酸氨溴索糖浆、复方鲜竹沥液等止咳化痰药物，以及应用糖皮质激素如吸入用布地奈德混悬液雾化吸入来综合治疗以缓解咳嗽。
2.过敏性咳嗽：可能因晚上睡觉时室内存在过敏原如螨虫、粉尘、动物皮毛等引起过敏性反应而导致咳嗽厉害。此时可遵医嘱给予抗过敏药物如盐酸西替利嗪分散片、氯雷他定片等进行治疗，同时要查找并清理室内过敏原，从而逐渐改善咳嗽。
3.反流性食管炎：可能因夜间平躺睡觉时胃内容物反流到咽喉引起刺激性咳嗽。可遵医嘱给予抗酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶片等，搭配应用胃黏膜保护剂如硫糖铝片、铝碳酸镁片等进行综合治疗以缓解症状。
总之，6岁孩子晚上咳嗽厉害时，先进行一般处理，若症状未缓解则需就医明确病因后进行针对性治疗。