不排卵的原因有多种。据统计，约有15% - 25%的女性不孕是因不排卵导致。
内分泌失调因素
垂体问题： 垂体是调节内分泌的重要器官，如垂体泌乳素瘤，会影响激素分泌，进而干扰排卵。垂体功能减退也可能导致促性腺激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵。下丘脑因素： 下丘脑是内分泌调节的枢纽，若下丘脑功能紊乱，比如过度节食导致体重过低，会使促性腺激素释放激素分泌减少，从而影响垂体分泌促性腺激素，引发不排卵。长期精神压力过大、焦虑等也可能通过影响下丘脑功能导致不排卵。
卵巢自身问题
多囊卵巢综合征： 这是导致女性不排卵常见的原因之一。患者卵巢内会有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。一般通过B超检查可发现卵巢呈多囊样改变，同时常伴有雄激素水平升高，出现多毛、痤疮等症状。卵巢早衰： 女性在40岁以前卵巢功能衰退称为卵巢早衰。此时卵巢内卵泡耗竭或被破坏，不能正常排卵。血液中促卵泡生成素、促黄体生成素水平升高，雌激素水平降低。
其他因素
甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对排卵有影响。甲状腺功能亢进或减退都会干扰内分泌平衡，进而影响排卵。例如甲状腺功能减退时，会出现代谢减缓，可能导致不排卵；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱和不排卵情况。生活方式影响： 长期熬夜、过度劳累会打乱人体生物钟，影响内分泌系统，从而影响排卵。过度肥胖或过度消瘦也会干扰激素平衡，导致不排卵。比如肥胖女性体内脂肪过多，会使雌激素水平升高，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，引起不排卵。