1.观察等待：如果老人斑较小，没有明显不适，可以先观察等待，不做特殊处理。因为脂溢性角化病一般不会自行消退，但也不会恶变，所以定期观察即可。
2.药物治疗：如果老人斑影响美观，可以使用药物治疗。常用的药物有维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等。这些药物可以促进皮肤细胞的新陈代谢，使老人斑逐渐消退。
3.物理治疗：如果老人斑较大，或者药物治疗效果不佳，可以采用物理治疗。常用的物理治疗方法有冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。这些方法可以直接去除老人斑，效果较好。
4.手术治疗：如果老人斑发生恶变，或者出现出血、溃疡等症状，需要进行手术治疗。手术治疗可以彻底切除病变组织，防止恶变。
需要注意的是，手上长老人斑的处理方法需要根据具体情况选择，建议在医生的指导下进行。同时，在治疗过程中，要注意保护皮肤，避免摩擦和刺激，以免加重病情。