手上长老人斑可以采取以下方法处理：
1.观察等待：如果老人斑没有不适症状，不影响手部功能，且短期内没有明显变化，可以选择观察等待，定期复诊。
2.外用药物：在医生的指导下，使用一些外用药物，如氢醌霜、维A酸乳膏等，可能有助于减轻老人斑的颜色和厚度。
3.激光治疗：激光治疗是一种常用的方法，可以选择Q开关激光、强脉冲光等，通过激光的热能破坏黑色素细胞，达到祛斑的目的。
4.冷冻治疗：使用液氮冷冻的方法，使老人斑组织坏死、脱落，从而达到祛斑的效果。
5.手术治疗：对于一些较大、较深的老人斑，或者药物、激光治疗效果不佳的情况，可以考虑手术切除。
需要注意的是，手上长老人斑的处理方法应根据具体情况而定，在治疗前应咨询医生，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议选择合适的治疗方案。此外，老年人在日常生活中应注意手部皮肤的护理，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、戴手套等，以预防老人斑的产生和加重。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病（如免疫系统疾病、血液系统疾病等）的人群，在进行任何治疗前应咨询医生，了解治疗的安全性和适用性。同时，在治疗过程中应密切观察皮肤反应，如有异常应及时就医。