鼓膜穿孔后首先要保持耳部清洁干燥，避免进水和感染。一般小的穿孔有自行愈合的可能，大约有1/3的小穿孔可在4-6周内自行愈合。
如何判断穿孔情况
耳内镜检查： 通过耳内镜可以直接观察鼓膜穿孔的位置、大小和形态。医生能清晰看到穿孔是呈圆形、椭圆形还是不规则形，以及穿孔的直径大小等情况。听力测试： 会进行纯音测听等检查，了解鼓膜穿孔对听力造成的影响程度。如果是较小的穿孔，可能只是轻度的传导性听力下降；较大的穿孔则可能导致较明显的听力损失。
如何处理穿孔情况
小穿孔的观察等待： 对于直径小于3毫米的小穿孔，通常可以先观察等待其自行愈合。患者要注意避免用力擤鼻，不要乘坐飞机等气压变化大的情况，一般等待4-6周后再复查耳内镜看是否愈合。大穿孔的医疗干预： 如果穿孔较大（直径大于6毫米）且长时间不愈合，可能需要考虑手术治疗。手术方式有鼓膜贴片术等，通过手术帮助修复鼓膜，恢复听力和防止感染等。
穿孔后的注意事项
耳部防护： 洗头、洗澡时要防止水进入耳朵，可以使用棉球堵住外耳道。同时要避免耳部受到外力撞击，比如不要让他人随意触碰耳部等。预防感染： 不要随意用手指或不清洁的物品去掏耳朵，以防将细菌带入引起感染。如果出现耳痛、耳道流脓等感染迹象，要及时就医，可能需要使用抗生素类药物来控制感染。