脂肪肝引起的肝硬化能否自愈取决于病情严重程度。若处于肝硬化代偿期，通过及时治疗有可能治愈；若已进入失代偿期，则通常难以治愈。肝硬化是肝脏疾病终末期状态，而非单一疾病，致其原因多样，常见的有嗜肝病毒感染、药物等。肝脏长期受脂肪浸润，初期表现为脂肪肝，持续炎症损伤会逐渐形成纤维化，进而发展为肝硬化，可分为代偿期和失代偿期。
一、代偿期：患者若能及时改善生活与饮食习惯，如进食清淡、易消化、高蛋白食物如牛肉、鸡蛋等，并每天适当运动。同时给予保肝、去除原发疾病等综合性治疗，如使用谷胱甘肽、二甲双胍、奥利司他等药物，早期脂肪性肝硬化可有效治愈。
二、失代偿期：此时会出现严重肝功能损伤，并伴有多种并发症，如腹腔积液、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等。治疗难度大，难以有效治愈，部分患者会出现进行性肝功能衰竭，威胁生命。
总之，脂肪肝引起的肝硬化的治疗效果与所处阶段密切相关，代偿期有治愈可能，失代偿期则较难治愈且预后较差。