两脚面肿可能由多种原因引起，比如生理性因素，像长时间站立或久坐后，可能会出现两脚面轻度肿胀，一般适当活动、抬高下肢后可缓解。而病理性因素常见的有以下几类：
心源性水肿相关
心功能不全导致： 当心脏功能受损，比如患有慢性心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就可能引起两脚面肿。这种水肿通常是从下肢下垂部位开始逐渐向上发展，患者往往还会伴有呼吸困难、心悸等症状。肾脏疾病引发： 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病也会导致两脚面肿。肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官，肾脏病变时会影响水分排出，造成水钠潴留，从而引起水肿。肾炎患者除了脚面肿，可能还会有蛋白尿、血尿、血压升高等表现；肾病综合征患者除了脚面肿，还会有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等典型特征。
下肢血管问题导致
下肢静脉回流受阻： 下肢深静脉血栓形成就是常见原因之一。如果下肢静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，使得血液淤积在下肢，引起脚面肿胀，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。另外，下肢静脉曲张严重时，也会影响静脉回流，出现脚面肿的情况，患者下肢静脉会有迂曲、扩张的表现。
营养不良性水肿
低蛋白血症引起： 长期营养不良，比如摄入蛋白质不足，或者患有消耗性疾病导致蛋白质丢失过多，会使血浆胶体渗透压降低，水分容易从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。这种水肿常见于脚面、脚踝等部位，患者还可能伴有消瘦、乏力、贫血等表现。