小痘痘通常指的是小痤疮。若脸上出现了密密麻麻的小痤疮，其成因可能包括清洁不当、饮食辛辣以及过度劳累等，可通过改善生活习惯以及使用药物等方式予以治疗。具体如下：
一、清洁不当：若平时清洁不到位，致使油脂残留在皮肤上，那么油脂易堵塞毛孔，进而引发脸上长出密密麻麻的小痤疮。
二、饮食辛辣：要是平时的饮食过于辛辣，比如喜爱火锅、烧烤等食物，这可能会导致皮脂腺分泌变得旺盛，造成油脂过多，从而导致小痤疮出现在脸上。
三、过度劳累：如果平时过度劳累且长期熬夜，有可能会致使内分泌失调，使皮脂腺的分泌功能显著增加，从而引起脸上出现密密麻麻的小痤疮。
患者平时应当注意保持饮食清淡，适量食用新鲜的蔬菜和水果，这样能补充维生素，还要多喝水。此外，还可在医生指导下使用地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、地塞米松片等药物进行治疗。
总之，当脸上起了密密麻麻的小痤疮时，要明确可能的原因，针对性地采取措施，包括调整生活和饮食习惯，必要时合理使用药物来改善症状。