脸上起痘痘，密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4种类型，不同类型的症状和治疗方法有所不同。
3.面部湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、遗传、环境等因素有关。面部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状，常伴有瘙痒。
4.化妆品皮炎：由于使用化妆品引起的皮肤炎症反应，病因主要有化妆品中的某些成分、微生物污染、过敏反应、刺激反应等。化妆品皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状，常伴有瘙痒或疼痛。
5.其他原因：如内分泌失调、药物副作用、系统性疾病的皮肤表现等。
如果脸上起痘痘，密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。同时，应注意以下几点：
1.保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等易致过敏或加重炎症的食物。
3.避免熬夜、压力过大等不良生活习惯，保持心情舒畅。
4.不要自行挤压或搔抓痘痘，以免引起感染或留下疤痕。
5.按照医生的建议使用药物治疗，不要自行增减药量或停药。
总之，脸上起痘痘，密密麻麻的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行合理的治疗。同时，应注意皮肤护理和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。