胸上起疙瘩可能由多种情况导致，比如皮脂腺囊肿、病毒性疱疹、毛囊炎等。
一、皮脂腺囊肿：也被叫做毛根鞘囊肿。通常是因为皮脂腺内的腺体细胞破裂，使得细胞内的物质经导管排出，而当导管处出现过多内容物时，就会致使患病部位膨胀，进而让胸上出现起疙瘩的状况。
二、病毒性疱疹：这是由病毒感染引发的疱疹，当病毒感染累及到胸上时，会使皮肤周围产生炎症反应，从而引起胸上起疙瘩。
三、毛囊炎：能出现在任何有毛囊的部位，倘若皮肤部位有损伤，就容易导致细菌侵入毛囊，进而使毛囊出现炎性病变，造成胸上起疙瘩。
此外，胸上起疙瘩还可能是痤疮、湿疹、虫咬性皮炎等引起的，需要进行相应的鉴别。
总结：胸上起疙瘩可能有多种原因，文中主要介绍了皮脂腺囊肿、病毒性疱疹、毛囊炎，同时提示还可能存在其他原因，要注意区分鉴别。