抽烟喝酒后怀孕孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。抽烟喝酒可能会对胎儿的健康产生一定的影响，但并不是绝对的。
抽烟喝酒可能会增加胎儿出现以下问题的风险：
1.畸形：抽烟喝酒可能会导致胎儿出现神经管畸形、唇腭裂等畸形。
2.心血管问题：胎儿可能会出现先天性心脏病等心血管问题。
3.智力问题：抽烟喝酒可能会影响胎儿的智力发育。
4.早产：胎儿可能会出现早产的情况。
但是，并不是所有抽烟喝酒的孕妇都会出现这些问题。如果孕妇在怀孕前就已经戒烟戒酒，并且在怀孕期间按时进行产前检查，医生可以通过B超、唐筛、无创DNA检测等方式来监测胎儿的发育情况，及时发现问题并采取相应的措施。
因此，如果孕妇在抽烟喝酒后发现自己怀孕了，应该及时咨询医生，告知医生自己的情况，并按照医生的建议进行产前检查和处理。同时，孕妇也应该尽快戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，为胎儿的健康发育创造良好的环境。