着凉腰疼的直不起来，可能与以下原因有关：
1.腰部肌肉痉挛：寒冷刺激可导致腰部肌肉痉挛，引起疼痛。
2.腰椎小关节紊乱：腰部受凉后，小关节囊及关节周围的肌肉、韧带等组织会出现紧张、痉挛，从而导致小关节紊乱，引起疼痛。
3.腰部肌肉劳损：长期腰部用力、过度劳累，或长时间保持同一姿势，可导致腰部肌肉劳损，着凉后可能加重疼痛。
4.腰椎间盘突出：腰部受凉可能使神经根受到刺激，加重腰椎间盘突出的症状，引起腰痛。
5.其他：强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等疾病，也可能导致腰部疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.保暖：及时增添衣物，避免腰部再次受凉。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，缓解疼痛。
3.休息：避免腰部过度劳累，尽量卧床休息。
4.药物治疗：可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛。
5.物理治疗：如按摩、针灸、推拿等，也有助于缓解腰部疼痛。
6.就医检查：如果腰部疼痛持续不缓解，或伴有下肢麻木、无力等症状，应及时就医，进行相关检查，如腰椎CT、磁共振成像等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，平时应注意腰部保暖，避免长时间弯腰或久坐，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。如果是女性，还应注意经期腰部保暖，避免食用生冷食物。