牙疼牙龈肿痛有脓通常是因牙龈上火、牙龈炎、牙周脓肿等因素所致。具体情况如下：
一、牙龈上火：若有牙疼牙龈肿痛有脓的表现，可能是饮食不合理引发的牙龈上火导致。对此种情况，可在医生指导下使用过氧化氢液、罗红霉素片等药物进行医治。
1.过氧化氢液：可起到清洁和消毒的作用，有助于清除脓性分泌物和减轻炎症。
2.罗红霉素片：是一种抗生素，能帮助对抗细菌感染，缓解牙龈上火引发的症状。
二、牙龈炎：可能是细菌感染造成牙龈炎而引起，会出现牙龈红肿、疼痛、出血等症状。可遵医嘱运用牛黄解毒片、甲硝唑片等药物进行治疗。
1.牛黄解毒片：有清热解毒的功效，可改善牙龈炎导致的不适。
2.甲硝唑片：对厌氧菌有较好的抑制作用，能减轻牙龈炎症状。
三、牙周脓肿：牙疼牙龈肿痛有脓还有可能是细菌斑深入到牙周袋深部导致的牙周脓肿引起，这种情况下建议患者通过手术来治疗，能取得较好效果。
在治疗过程中，患者需注意保持饮食清淡，不可进食辛辣刺激性食物，以免加重病情而不利于恢复。总之，当出现牙疼牙龈肿痛有脓时，应根据具体病因采取合适的治疗方法，并注意日常饮食和护理。