脉压差大通常是指收缩压与舒张压之差超过60mmHg。脉压差大的原因有多种，比如主动脉瓣关闭不全，这种情况会使心脏在舒张期时，主动脉内的血液反流回左心室，导致舒张压降低，从而使脉压差增大；另外，动脉硬化也是常见原因，随着年龄增长，动脉壁弹性下降，变得僵硬，缓冲血压的能力减弱，收缩压会升高，而舒张压相对降低，进而引起脉压差大。
主动脉相关疾病导致
主动脉瓣关闭不全： 除了先天性的主动脉瓣发育异常可能引发外，风湿性心脏病也常导致主动脉瓣受损，出现关闭不全情况，使得脉压差增大。这类患者可能会有心悸、呼吸困难等表现。主动脉硬化： 长期高血压控制不佳，会加速主动脉硬化进程。还有高脂血症患者，血液中过多的脂质沉积在动脉壁，也易引发主动脉硬化，影响血管弹性，造成脉压差大。
其他因素导致
甲状腺功能亢进： 患者体内甲状腺激素分泌过多，会加快新陈代谢，心脏收缩力增强，心输出量增加，导致收缩压升高，而舒张压可能正常或降低，从而使脉压差变大。这类患者往往还伴有多汗、手抖、心慌等症状。贫血： 严重贫血时，身体组织器官缺氧，心脏会代偿性加快跳动，心输出量增加，引起收缩压升高，而舒张压一般正常，进而出现脉压差增大情况。患者会有面色苍白、乏力等表现。老年人大动脉弹性减退： 随着年龄增长，老年人的大动脉弹性逐渐下降，像70岁以上的老年人，大动脉弹性减退更为明显，这就容易出现脉压差大的情况。