一、生理性因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，主动脉等动脉血管会逐渐硬化。年轻人的动脉弹性较好，血压压差相对较小；而老年人动脉弹性下降，尤其是主动脉弹性减退，可导致收缩压升高，舒张压降低，从而使脉压差增大。例如，一项对不同年龄段人群的血压监测研究发现，60岁以上老年人脉压差大于60岁以下人群的比例明显更高。
（二）体型因素
瘦长体型的人可能更容易出现脉压差大的情况。这是因为瘦长体型者的动脉壁相对较薄，血管的可扩张性和弹性特点使得收缩压容易升高，舒张压相对较低，进而导致脉压差增大。
二、病理性因素
（一）主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会使心脏在舒张期时，主动脉内的血液反流回左心室，导致舒张压降低，而收缩压在心脏收缩期时仍可升高，从而引起脉压差增大。相关的心脏超声检查可以明确主动脉瓣的关闭情况，有研究表明，约70%的主动脉瓣关闭不全患者存在脉压差增大的表现。
（二）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢率，使心脏收缩力增强，心输出量增加，导致收缩压升高；同时，甲状腺激素也会使外周血管扩张，阻力降低，舒张压降低，最终造成脉压差增大。临床检测甲状腺功能及进行心脏相关检查可辅助诊断，数据显示约60%的甲状腺功能亢进患者存在脉压差增大现象。
（三）贫血
重度贫血时，血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，机体为了满足组织器官的氧供，会代偿性地加快心率，心输出量增加，导致收缩压升高；而由于贫血使外周血管阻力降低，舒张压相对降低，进而出现脉压差增大。通过血常规检查发现血红蛋白明显降低可辅助诊断，研究显示贫血患者中约50%存在脉压差增大情况。
（四）动脉硬化
全身动脉硬化会使动脉壁增厚、变硬，弹性减退，影响血管对血压的缓冲作用。在心脏收缩期，血管不能很好地扩张来缓冲血压，导致收缩压升高；舒张期时，血管弹性差，不能有效地维持舒张压，使舒张压降低，从而引起脉压差增大。
三、其他因素
（一）运动因素
剧烈运动后，心率加快，心输出量增加，可能会出现暂时的脉压差增大情况。但一般在休息后可恢复正常。例如，进行高强度运动后立即测量血压，会发现脉压差较运动前有所增大。
（二）药物影响
某些药物的使用也可能导致脉压差大。例如，长期使用某些降压药物，如果药物选择或剂量不当，可能会影响血压的正常调节，导致脉压差异常。但这种情况相对较少见，需要医生根据具体用药情况进行评估。
对于特殊人群，如老年人，本身动脉弹性已下降，更应关注血压变化，定期监测脉压差。如果发现脉压差异常增大，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维持血管健康、稳定血压有重要意义。