怀孕胸部胀痛的原因包括乳腺增生和乳房增大等正常生理性表现，也可能是乳房良性病变等所致。具体如下：
一、正常生理性表现：怀孕后女性体内激素水平变化，内分泌功能紊乱，雌激素水平持续升高。这是因为胎盘发育及绒毛作用会分泌大量雌激素、孕激素、催乳素等，从而导致乳腺增生和乳房增大，出现乳房疼痛，这是为产后哺乳做准备的正常生理现象。当遇到乳房胀痛时，可以采取热敷和按摩的方法来缓解，孕妇要积极调整生活方式和饮食方式，及时更换合适宽松的内衣以缓解乳房神经压迫痛，还可经常按摩乳房。
二、乳房良性病变：孕期乳房胀痛可能是由乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等良性病变引起。此时建议到正规医院进行产前检查，以明确原因并进行相应治疗。怀孕期间不可乱服用药物，要远离危害环境，避免接触射线，且孕期要定期进行孕检，密切观察胎儿生长发育情况。在饮食上要注意补充各种营养，多吃含维生素丰富的食物，如胡萝卜、南瓜、柠檬等。
三、乳腺炎：也可能是乳腺炎导致的胸部胀痛，这种情况应及时就医，明确诊断并治疗。
总之，怀孕时胸部胀痛可能是多种原因引起，要注意区分，必要时寻求专业帮助。