擦大便纸上有血可能是由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等原因导致的，需根据具体病症进行对症治疗。
一、痔疮：痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，这三种类型的痔疮都可能在排便后出血，这是痔疮黏膜组织出现充血、水肿、糜烂后的表现。内痔通常为无痛性出血，可能在便后出现纸上有血的情况。可在医生指导下使用硝酸甘油软膏等解痉药物来改善出血、疼痛、瘙痒、刺激和排便困难等症状，类似的药物还有硝酸异山梨酯软膏、外用硝苯地平制剂等。使用药物时需严格遵循医嘱。
二、肛裂：对于长期便秘、肛管肛肌伸缩力差且粪便干结的患者，排便时会引起肛管皮肤裂伤，裂伤不愈合形成缺血性溃疡，也会导致便后纸上有血。患者平时饮食应清淡，多吃富含纤维素的食物，必要时可口服药物润肠通便。坐浴方面常采用高锰酸钾溶液。使用药物时需严格遵循医嘱。
三、溃疡性结肠炎：因肠道黏膜受损会有便血表现，排便时也可能在纸上出现带血情况。可在医生指导下使用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂等治疗药物，在急性发作期还可在医生指导下使用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。
每次出现擦大便纸上有血的现象，建议及时前往医院检查明确原因。
关键点信息：便后纸上有血的原因可能有痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎；痔疮分内痔、外痔、混合痔，内痔一般无痛性出血；肛裂由长期便秘等引起；溃疡性结肠炎会导致便血；治疗方法分别包括用特定药物、调整饮食和坐浴、使用相关治疗药物和灌肠等；有此现象应及时检查原因。