焦虑失眠的药物选择需谨慎，一般来说，常用的有苯二氮䓬类药物，比如艾司唑仑，它能通过加强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用来发挥镇静催眠等效果，但这类药物长期使用可能会有依赖等问题。不过具体哪种药最好要根据个体情况而定。
苯二氮䓬类药物
艾司唑仑： 属于苯二氮䓬类，可用于焦虑、失眠等情况，能缩短入睡时间，减少觉醒次数。不过老年人对本药较敏感，开始用小剂量，按需增加剂量。阿普唑仑： 也属于此类药物，有抗焦虑、镇静催眠作用，对伴有焦虑的失眠患者较为适用，但它也可能引起嗜睡、头昏等不良反应，孕妇、哺乳期女性禁用。
非苯二氮䓬类药物
佐匹克隆： 能有效改善睡眠状况，适用于各种失眠症。它的不良反应相对较少，可能会有口苦、口干、头痛、乏力等，但一般较轻微。右佐匹克隆： 同样用于失眠的治疗，其催眠作用显著，不良反应比佐匹克隆相对更少些，像可能出现的口干、头痛等，程度多较轻。
具有调节情绪作用的药物
草酸艾司西酞普兰： 属于抗抑郁药，对于伴有焦虑情绪的失眠患者，它可以通过调节体内的5 - 羟色胺等神经递质来改善焦虑状态，进而帮助改善睡眠，但它可能会引起胃肠道不适、恶心、口干等不良反应，使用时需在医生指导下进行，且青少年使用需谨慎评估风险。丁螺环酮： 是一种抗焦虑药，适用于各种焦虑症，它通过作用于脑内5 - 羟色胺受体来发挥抗焦虑作用，对失眠也有一定的改善作用，不良反应相对较少，可能有头晕、头痛、恶心等，但一般耐受性较好。需要注意的是，药物的使用都应该在医生的评估和指导下进行，因为每个人的病情严重程度、身体状况等都不同，医生会根据具体情况来选择合适的药物，而且长期使用安眠药等都可能存在一些潜在风险，同时，除了药物治疗，还可以结合心理治疗等非药物方法来综合改善焦虑失眠的状况，比如认知行为疗法等。