耳朵里面一阵一阵痛可能由多种原因引起，比如外耳道炎，它多是由于外耳道皮肤受到细菌感染等导致，一般病程中会出现耳部阵发性疼痛。
可能的常见原因
外耳道炎导致的阵痛
感染因素： 游泳后耳朵进水，容易滋生细菌引发外耳道炎，进而出现一阵一阵的疼痛。比如长期处于潮湿环境，外耳道皮肤的防御能力下降，就更易被细菌侵袭。外伤因素： 用棉签等物品过度用力清理耳朵，可能会擦伤外耳道皮肤，引发炎症，出现阵痛。
中耳炎引发的阵痛
上呼吸道感染蔓延： 当患有感冒等上呼吸道感染疾病时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎，出现耳部阵发性疼痛。例如儿童的咽鼓管较短、宽且直，更容易因上呼吸道感染引发中耳炎。乘坐飞机等气压变化： 乘坐飞机时气压变化可能导致中耳内外压力不平衡，引发航空性中耳炎，出现一阵一阵的耳痛。
神经痛导致的阵痛
三叉神经痛累及耳部： 三叉神经的分支可能会累及耳部，导致耳部出现阵发性的疼痛，疼痛性质较为尖锐。舌咽神经痛放射至耳部： 舌咽神经痛发作时，疼痛可能会放射到耳部，引起耳部一阵一阵的疼痛。
如何初步判断
观察伴随症状
如果耳朵阵痛同时伴有耳朵流水、流脓，那外耳道炎或中耳炎的可能性较大；如果伴有面部其他部位的放射痛，要考虑神经痛的可能。
留意诱因
看看近期是否有耳朵进水、外伤史、上呼吸道感染等情况，这些都有助于初步判断病因。当出现耳朵里面一阵一阵痛的情况时，应及时就医，医生会通过耳镜等检查明确病因，然后进行相应的治疗。比如外耳道炎如果是细菌感染，可能会使用抗生素滴耳液等治疗；中耳炎则可能需要使用抗生素以及缓解耳痛等对症治疗的药物。