瘫痪患者最常见并发症是什么

肺部感染

原因及机制:瘫痪患者由于长期卧床,呼吸道分泌物不易咳出,容易导致痰液积聚,从而为细菌滋生创造条件,引发肺部感染。例如,有研究表明,瘫痪患者肺部感染的发生率明显高于正常活动人群,主要是因为其呼吸道清除机制受损。

影响因素:年龄方面,老年瘫痪患者由于机体免疫力相对较低,更容易发生肺部感染;性别差异相对不明显,但女性在长期卧床护理中若护理不当也可能增加感染风险;生活方式上,长期卧床缺乏运动是重要因素;病史方面,若患者本身有基础肺部疾病,瘫痪后肺部感染的可能性会进一步增加。

特殊人群提示:对于老年瘫痪患者,要加强呼吸道护理,定期翻身、拍背,帮助患者排出痰液;对于儿童瘫痪患者,更要注重精细的护理,如使用专门的儿童吸痰设备等,以降低肺部感染风险,因为儿童自身呼吸道防御功能相对较弱。

压疮

原因及机制:瘫痪患者局部皮肤长期受压,血液循环障碍,容易发生压疮。身体骨隆突处,如骶尾部、足跟部等部位,是压疮的好发部位。持续的压力会导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧,进而坏死形成压疮。

影响因素:年龄较大的瘫痪患者皮肤弹性差,更容易发生压疮;不同性别在压疮发生上无显著差异,但护理时需根据患者具体情况调整护理方式;生活方式中长期卧床是关键因素;病史方面,若患者合并糖尿病等影响血液循环的疾病,压疮发生风险更高。

特殊人群提示:儿童瘫痪患者皮肤娇嫩,在护理时要选择合适的护理用品,如柔软的床垫和坐垫,避免局部过度受压,定期检查皮肤情况,做到早发现、早处理。老年瘫痪患者则要注意保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫等辅助设备,减轻局部压力。

深静脉血栓形成

原因及机制:瘫痪患者肢体活动受限,静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易形成深静脉血栓。下肢是深静脉血栓的常见发生部位。

影响因素:年龄越大的瘫痪患者深静脉血栓形成风险越高;性别差异不突出,但护理时要关注下肢血液循环情况;生活方式上长期卧床导致血流缓慢是重要诱因;病史中有血液高凝状态相关疾病的瘫痪患者风险更高。

特殊人群提示:儿童瘫痪患者虽然发生深静脉血栓的概率相对较低,但也需要适当进行肢体的被动活动,促进血液循环,可由医护人员或家属帮助进行下肢的屈伸等被动运动;老年瘫痪患者则要在医生指导下,必要时使用抗凝药物预防,但要密切监测出血等不良反应,同时加强下肢静脉的监测。