小细胞肺癌患者在死亡前可能出现多种症状。一般来说，小细胞肺癌晚期患者身体状况极度虚弱，会有呼吸困难的表现，可能每分钟呼吸频率加快，甚至达到30次以上。还会出现极度消瘦，体重可能在短时间内下降10%以上。
身体状态方面
极度虚弱： 患者几乎没有力气进行日常活动，连简单的翻身、坐起都很困难，长时间处于卧床状态，全身肌肉萎缩明显。意识改变： 可能出现意识模糊，对外界刺激的反应变得迟钝，严重时会陷入昏迷状态。
呼吸系统表现
呼吸急促： 即使在安静状态下也会呼吸急促，有的患者呼吸时可听到明显的喘鸣声，呼吸频率加快，可能超过20次/分，而且呼吸比较费力，胸部起伏明显。咳嗽加重： 咳嗽变得频繁且剧烈，可能伴有大量白色或带血的痰液，咳嗽时患者会感觉胸部疼痛加剧。
循环系统状况
血压异常： 血压可能出现不稳定的情况，有的患者血压降低，低于90/60mmHg，导致面色苍白、口唇发紫。心率失常： 心率会出现异常，可能变得过快或过慢，比如心率超过100次/分或者低于60次/分，并且心律不规则，患者自己能明显感觉到心跳异常。
其他相关症状
疼痛表现： 身体多处会有剧烈疼痛，比如骨转移的患者会出现骨头疼痛，疼痛难以通过一般的止痛药物缓解，患者痛苦不堪。胃肠道症状： 可能出现恶心、呕吐，无法进食，导致营养状况进一步恶化，身体更加衰弱。