手上起透明小水泡、瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病导致，也可能是接触了某些刺激性物质。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现透明小水泡，伴有瘙痒或烧灼感。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。要注意避免接触刺激性物质，保持手部干燥。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可通过接触传染。表现为手掌或手指侧缘出现水疱、脱屑，伴有瘙痒。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果症状严重，需要口服抗真菌药物。要注意保持手部清洁，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。要注意避免搔抓，避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
4.刺激性物质接触：如果接触了某些刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、化学物质等，可能会导致手部过敏，出现水疱、瘙痒等症状。要立即停止接触刺激性物质，用清水冲洗手部，然后外用糖皮质激素软膏。如果症状严重，需要口服抗组胺药物。
5.其他：手足口病、水痘等也可能出现手部水疱、瘙痒的症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
需要注意的是，以上建议仅供参考。不同原因导致的手部水疱、瘙痒，治疗方法可能不同。在使用药物治疗之前，最好先咨询医生或药师的意见，避免自行用药。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。