咳嗽久了右侧肋骨疼痛，可能由右侧肌肉拉伤、右侧肋骨骨折、肺炎或胸膜炎引起，具体治疗方式需根据病因决定：
一、右侧肌肉拉伤：
1.这是咳嗽久了导致右侧肋骨疼痛较常见的原因。咳嗽时会牵拉胸部软组织和肋间肌等肋骨间的肌肉，长期咳嗽反复过度牵拉，就可能造成右侧肌肉拉伤。
2.治疗方面，可遵医嘱服用镇咳药以减少咳嗽，也可对拉伤肌肉进行冷敷，随着时间推移，肌肉拉伤会逐渐恢复，通常不会遗留后遗症。
二、右侧肋骨骨折：
1.年老者骨质较脆，可能在咳嗽时因用力过大，使得肌肉过度牵拉而导致右侧肋骨骨折，之后再次咳嗽就会因肋骨骨折而引发疼痛。
2.此时应去医院做详细检查，要注意休息，加强营养，咳嗽时可用手固定肋骨疼痛部位，从而减轻疼痛和肋骨的震动。
三、肺炎或胸膜炎：
1.当咳嗽由肺炎或胸膜炎引发时，长期咳嗽可能使炎症扩散至右侧胸壁或右侧肋骨，从而引起胸壁疼痛，易被误认为是肋骨疼痛。
2.建议尽早去医院检查，必要时遵医嘱服用青霉素类、头孢菌素类抗生素或抗真菌药物等，以控制炎症，防止疾病恶化。
总结提示：当咳嗽久了出现右侧肋骨疼痛时，要明确具体病因，针对不同病因采取相应的治疗措施，以缓解疼痛和促进恢复。