神经衰弱的治疗药物选择需根据具体症状来，一般常用的有抗焦虑抑郁药等。比如5-羟色胺再摄取抑制剂中的盐酸舍曲林，可改善患者的焦虑、抑郁情绪，通常需长期服用观察疗效，但具体用药要遵医嘱。
调节神经功能的药物
维生素类药物：维生素B1能参与神经组织中辅酶的形成，维持神经系统正常功能。成人一般可以适当补充，但要注意按推荐剂量服用。维生素B6也对神经系统有一定调节作用，能参与多种代谢过程。谷维素：它可以调节植物神经功能，减轻内分泌平衡障碍，对神经衰弱引起的失眠、心慌等症状有一定缓解作用。一般来说，成人常用剂量是一次10 - 30毫克，一日3次。
改善睡眠的药物
苯二氮䓬类药物：像艾司唑仑，能缩短入睡时间，减少觉醒次数，改善睡眠质量。不过这类药物长期使用可能会有依赖性，所以不建议长期大量服用。一般短期用于入睡困难等睡眠问题的改善，成人常用量一次1 - 2毫克，睡前服用。非苯二氮䓬类药物：例如佐匹克隆，起效较快，能延长睡眠时间。它引起的宿醉效应相对较轻，适用于入睡困难的神经衰弱患者。成人常用剂量是一次7.5毫克，睡前服用，老年人可能需要减半。
抗焦虑抑郁药物
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：常见的有盐酸帕罗西汀，它能抑制5 - 羟色胺的再摄取，从而改善神经衰弱患者伴随的焦虑、抑郁情绪。一般起始剂量为一日20毫克，根据病情可逐渐调整剂量，但最大剂量不超过一日50毫克。5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛，能同时作用于5 - 羟色胺和去甲肾上腺素系统，对神经衰弱导致的情绪低落、兴趣减退等有改善作用。起始剂量一般为一日75毫克，分2 - 3次服用，可根据患者反应调整剂量。