坐着血压高躺着血压正常，这可能是体位性高血压导致的。具体如下：
一、体位性高血压是指体位改变时血压出现明显增高。人体内静脉和静脉窦受重力影响会胀大，平卧位时这些血管基本不受影响，但站立或坐位时，下垂部位静脉血管内淤滞的血液过多，使回流心脏的血流量减少，心排出量降低，从而引发交感神经过度兴奋，致使全身小血管尤其是小动脉收缩或痉挛，进而造成血压升高。
二、体位性高血压一般不采用降压药物治疗，以防出现低血压情况。其治疗主要是强化体育锻炼，提升肌肉丰满程度。对于个别症状明显的患者，如出现头晕、心悸、疲倦等，可给予复合维生素B片、吡拉西坦、谷维素片等药物来调节神经功能，以缓解体位性高血压患者的症状。
总之，当出现坐着血压高躺着血压正常的情况时，要考虑体位性高血压的可能，治疗上需根据具体情况选择合适的方法和药物。