子宫出血是指来自子宫腔的出血,原因有多种。据统计,非妊娠期子宫出血约1/3是由子宫肌瘤引起的。
内分泌失调导致的子宫出血
排卵性子宫出血: 多发生在生育年龄女性,常因黄体功能不足或萎缩不全导致。比如黄体功能不足时,孕激素分泌不足,子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期缩短,经期延长,经量时多时少。无排卵性子宫出血: 常见于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,绝经过渡期女性卵巢功能衰退,都可出现无排卵情况,导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,引起子宫出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定甚至大量出血。
器质性病变引起的子宫出血
子宫肌瘤: 是女性生殖器最常见的良性肿瘤,黏膜下肌瘤可使子宫内膜面积增大,子宫收缩不良,从而引起子宫出血,多表现为经量增多、经期延长。子宫内膜息肉: 子宫内膜局部过度生长形成的息肉,可导致子宫异常出血,尤其是经期延长、月经过多,还可能在夫妻生活后出血。
全身性疾病导致的子宫出血
血液系统疾病: 像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致子宫出血。例如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易出现皮肤瘀点、瘀斑,同时也可能有子宫出血表现。肝脏疾病: 肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝硬化等肝脏疾病会影响凝血因子合成,导致凝血功能异常,引起子宫出血。
医源性因素导致的子宫出血
宫内节育器影响: 部分女性放置宫内节育器后会出现子宫出血,一般在放置后的3 - 6个月内比较常见,表现为经量增多、经期延长或不规则点滴出血。药物影响: 长期服用某些避孕药,若擅自停药或漏服,可能会引起子宫出血。比如口服短效避孕药,漏服后就可能出现撤退性出血。
