子宫出血（uterinebleeding），医学上称之为异常子宫出血（AUB），是一种常见的妇科症状，具体是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。AUB可以发生在任何年龄阶段的女性，但在青春期和绝经过渡期女性中更为常见。
青春期AUB的主要原因通常是无排卵性功能失调性子出血，由于下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致卵泡发育成熟但不能排卵。围绝经期AUB的主要原因通常是卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭，对垂体促性腺激素的反应性低下，导致卵巢不能排卵。
有排卵AUB的病因主要与子宫内膜局部异常、全身凝血相关疾病、排卵障碍相关。此外，医源性因素也可能导致子宫出血，如甾体类避孕药、宫内节育器、激素补充治疗、他莫昔芬等。
异常子宫出血的临床表现可能因AUB的类型、个体差异等而有所不同。主要表现为月经周期紊乱、经量过多、经期延长、不规则阴道流血等。有时还可能伴有贫血、乏力、头晕等症状。
对于异常子宫出血的诊断，需要详细询问病史、进行体格检查，并结合辅助检查，如超声检查、激素水平测定、宫腔镜等，以明确病因。治疗方法因病因而异，主要包括止血治疗、调整月经周期、促进排卵、手术治疗等。
需要注意的是，异常子宫出血可能是一些严重疾病的表现，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等。因此，如果出现异常子宫出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
此外，对于青春期和围绝经期女性，由于激素水平的变化，AUB可能更为常见。在这两个时期，女性需要特别关注自己的月经情况，如有异常应及时就医。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持正常的月经周期。
总之，异常子宫出血是一种常见的妇科问题，需要引起重视。及时就医、明确诊断、采取适当的治疗措施是解决问题的关键。