怀孕通常从末次月经第一天开始算起。一般来说，整个孕期约为280天，也就是40周。
计算起始的依据
从末次月经第一天开始计算孕周和预产期是临床上常用的方法。因为排卵通常发生在末次月经后的14天左右，所以以末次月经第一天为起始点来推算怀孕时间是比较科学的。例如，假设一位女性的末次月经是3月1日，那么从这一天开始就算作怀孕的第一天，到40周左右时预计分娩。
与超声检查的关系
早期超声核对：在怀孕早期，医生会通过超声检查来核对孕周。如果末次月经记忆不准确，超声检查可以根据孕囊大小、胚芽长度等情况来更准确地确定怀孕天数和预产期。比如，怀孕6 - 7周时，超声可以较准确地测量孕囊大小来辅助判断怀孕时间。中期超声修正：到了怀孕中期，超声检查对于孕周的修正也很重要。通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来进一步调整怀孕的起始时间和预产期，确保预产期的准确性。
特殊情况的考虑
月经不规律的女性：对于月经周期不规律的女性，用末次月经第一天来计算怀孕时间可能会有偏差。这时候需要结合早期超声检查来重新确定怀孕的起始时间。例如，月经周期常常推迟的女性，实际受孕时间可能比按照末次月经计算的要晚，超声检查就能帮助更精准地判断怀孕情况。辅助生殖技术受孕：如果是通过辅助生殖技术受孕的女性，怀孕起始时间的计算也会有所不同。一般会根据胚胎移植的时间来向前推14天左右作为末次月经的时间，进而推算孕周和预产期。比如，胚胎是在移植后第3天的胚胎，那么会往前推14天来确定末次月经第一天，从而计算怀孕时间。