怎宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年约有50万新发病例,我国每年新发病例也较多。

病因是什么

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。超过90%的宫颈癌伴有高危型HPV感染。比如HPV16、18型等高危型HPV,它们的病毒基因会整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,从而导致细胞恶变。性行为及分娩相关因素:过早开始性生活,比如16岁以前就有性生活;多个性伴侣;多孕多产等都与宫颈癌的发生相关。过早开始性生活的女性,宫颈处于发育不成熟阶段,更容易受到致癌因素的影响;多个性伴侣会增加感染高危型HPV的机会;多孕多产会对宫颈造成损伤和刺激,也增加了患病风险。

有哪些症状表现

阴道流血:早期多为接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道流血;晚期则为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。例如,有些患者在性生活后发现有少量阴道出血,一开始可能没太在意,但随着病情发展,流血情况会逐渐变化。阴道排液:多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。比如有的患者会发现阴道排出的分泌物比平时增多,而且有异常的气味。

如何预防

接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗。二价疫苗主要预防HPV16和18型,可预防约70%的宫颈癌;四价疫苗在二价的基础上增加了6型和11型,6型和11型主要与尖锐湿疣相关;九价疫苗则预防更多型别的HPV。适龄女性可以根据自身情况接种HPV疫苗,一般9 - 45岁的女性都可以接种,越早接种效果越好。定期进行宫颈癌筛查:建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测。一般21 - 29岁的女性每3年做一次TCT检查;30 - 65岁的女性可以每5年做一次TCT联合HPV检测,或者每3年单独做一次TCT检查。通过筛查可以早期发现宫颈的病变,及时采取措施,阻断宫颈癌的发生发展。注意性生活卫生:保持单一性伴侣,性生活时使用安全套等,都有助于减少HPV感染的风险,从而降低患宫颈癌的可能性。