宫颈癌

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年约有50万新发病例,我国每年也有一定数量的新增患者。

病因是什么

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:超过90%的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关,比如HPV16、HPV18等亚型。性行为因素:过早开始性生活、多个性伴侣等会增加感染HPV进而患宫颈癌的风险。

有哪些症状表现

阴道流血:早期多为接触性出血,如性生活后或妇科检查后出血;中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液:多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

如何进行筛查

宫颈细胞学检查:是宫颈癌筛查的基本方法,一般建议25岁以上有性生活的女性定期进行,如TCT(液基薄层细胞检测),每3-5年一次。HPV检测:对于TCT异常或30岁以上的女性,可联合HPV检测。如果HPV16或HPV18阳性,即使TCT正常,也需要进一步检查。阴道镜检查:当宫颈细胞学检查发现异常细胞,或HPV检测高危型阳性时,需要进行阴道镜检查,以确定病变部位并取活检,明确诊断。

有哪些预防措施

接种HPV疫苗:HPV疫苗分为二价、四价和九价,二价疫苗主要预防HPV16和HPV18型,四价疫苗在二价基础上增加了HPV6和HPV11型,九价疫苗覆盖的亚型更多。适龄女性可根据自身情况接种HPV疫苗,接种年龄一般二价为9-45岁,四价为20-45岁,九价为16-26岁。安全性行为:保持单一性伴侣,正确使用避孕套等,可降低HPV感染风险。定期体检:有性生活的女性应定期进行妇科检查、宫颈细胞学和HPV检测等,做到早发现、早诊断、早治疗。