中医认为下半身肥胖原因主要包括以下方面：
一、若伴有肢体沉重疼痛、双下肢浮肿、口中粘腻、大便粘滞不成形等表现，通常是饮食肥甘油腻致酿生湿热，且湿热邪气下注所引发。对于这种情况，饮食上应避免肥甘厚味，减少湿热的产生源头。同时，可通过一些具有清热利湿作用的中药进行调理，帮助清除体内湿热。日常还要适当增加运动，促进体内湿气排出，改善肢体沉重等症状。
二、若伴有多食易饥或口干口渴、腰膝酸软等状况，多为上热下寒、寒邪凝滞使得膏脂堆积从而导致肥胖。针对此，要注意调节寒热平衡，避免食用过于寒热极端的食物。可运用一些中药来调和寒热，改善身体状况。并且保持规律作息，避免熬夜等不良习惯加重上热下寒的情况。
三、若伴有腹部赘肉较多或脘腹部痞闷，大多属于中焦脾虚湿盛。这种时候，饮食要注重清淡，以减轻脾胃负担。可以多食用一些健脾祛湿的食物或中药，来增强脾胃功能，促进湿气运化。同时，保持心情舒畅，避免情绪对脾胃功能产生不良影响。
总之，对于下半身肥胖，要注意日常饮食清淡，少吃肥甘厚腻、生冷寒凉食物，保持心情舒畅，适当运动并保证充足睡眠，从多方面来综合调理身体状态，改善肥胖情况。