左边乳房里面有个硬块，按压有疼痛感，这可能是乳腺增生或者乳腺癌等疾病导致的，需要进行全面检查，再依据检查结果实施有效治疗。
一、乳腺增生
乳腺增生是一种以乳房胀痛和多发性乳房肿块为特征的疾病，是由乳房的乳腺导管、乳腺小叶、纤维组织等出现病变而引起的良性增生。具体表现为乳房组织有一个硬块或多个硬块，大小不一，时而胀痛时而刺痛，按压时疼痛加剧，硬块可被推动，表面光滑。可通过B超检查来明确病情。通常可采用中药治疗，合理的中药配方能够起到疏肝理气、活血化瘀、行气散结、消肿止痛的作用。
1.病因：乳腺增生主要是由于内分泌失调，如雌激素与孕激素比例失衡等引起。
2.症状特点：除了乳房硬块和疼痛，可能还会伴有月经周期相关的症状变化。
3.检查方法：除了B超，还可能包括钼靶等检查。
二、乳腺癌
乳腺癌也会引发乳房胀痛和按压疼痛，通常会在乳房触及肿块，肿块多为单侧乳房，结节质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动，伴有程度不一的隐痛或刺痛，严重者会出现乳头凹陷、溢液，乳房皮肤呈橘皮样等。一般需要进行肿瘤标志物检查、影像学检查、乳房组织活检等。在治疗上，通常采用乳房切除手术治疗和靶向药物治疗。
1.病因：可能与遗传、激素、生活方式等多种因素有关。
2.症状表现：除了上述提到的典型症状，还可能有腋窝淋巴结肿大等。
3.治疗方法：手术方式包括全切、保乳等，靶向药物需根据具体的基因突变情况选择。
总之，当发现左边乳房有硬块且按压疼痛时，要及时就医，通过全面检查来准确判断病因，并采取合适的治疗方法。