糖尿病酮症的治疗需要及时且综合的处理，一般来说，要在数小时到数十小时内纠正代谢紊乱等问题。
补液治疗
快速补充生理盐水： 补液是治疗糖尿病酮症的关键第一步，通常在开始的1 - 2小时内快速输入生理盐水，速度一般为每小时1000 - 2000毫升，前4小时补充总量可达3000 - 5000毫升，以迅速纠正脱水状况，恢复有效循环血量。后续调整补液种类： 当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖生理盐水继续补液，防止低血糖发生，同时补充机体所需的水分和能量。
胰岛素治疗
小剂量胰岛素静脉输注： 采用正规胰岛素小剂量持续静脉滴注的方式，一般每小时每公斤体重给予0.1单位的胰岛素，通过这种方式可以平稳地降低血糖，抑制脂肪分解和酮体生成。例如，对于体重60公斤的患者，可每小时补充6单位的正规胰岛素持续静脉滴注。监测血糖调整剂量： 根据血糖下降情况调整胰岛素剂量，如果血糖下降速度过慢，可适当增加胰岛素剂量；如果血糖下降过快，需减少胰岛素剂量，避免出现低血糖等并发症。
纠正电解质紊乱
补钾治疗： 由于患者在脱水的同时往往伴有钾离子的丢失，一般在患者血钾浓度正常且有尿的情况下，就应开始补钾。通常每天补钾量可达3 - 6克，可通过静脉滴注或口服补钾剂的方式进行补充，以维持血钾在正常范围，防止低钾血症导致的严重心律失常等并发症。补磷等其他电解质： 对于严重的酮症患者，可能还需要补充磷等其他电解质，但一般是在监测相关电解质水平后，根据具体情况进行针对性补充。
去除诱因
积极治疗感染等诱因： 糖尿病酮症往往有诱因，如感染等，要积极寻找并治疗诱因。如果是细菌感染引起的，需要根据感染的部位和病原体选择合适的抗生素进行抗感染治疗，一般需要根据药敏试验结果来精准选择抗生素，以有效控制感染，防止糖尿病酮症再次复发或加重。调整降糖方案： 如果是因为降糖药物使用不当等原因诱发的糖尿病酮症，需要调整降糖方案，如对于口服降糖药引起的，可能需要改为胰岛素治疗等，确保血糖得到良好控制，避免再次出现酮症。