老年人高血压治疗需综合考量，一般可通过生活方式调整配合药物等方法。通常建议老年人高血压患者将血压控制在150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。
生活方式调整很关键
饮食方面： 要限制钠盐摄入，每天食盐摄入量应控制在5克以内。可以多吃富含钾的食物，像香蕉、土豆等，每天摄入4700毫克左右的钾有助于降低血压。同时，要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，例如动物油、动物内脏等。运动方面： 适合老年人的运动有散步、慢跑、太极拳等。一般每周坚持3 - 5次运动，每次运动30分钟左右。比如散步，速度可控制在每分钟60 - 90步，能促进血液循环，帮助控制血压。
药物治疗有多种选择
利尿剂： 如氢氯噻嗪，通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压，但长期使用可能会影响血钾、血糖、血尿酸等，所以用药期间要定期监测电解质等指标。钙通道阻滞剂： 像氨氯地平，它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压，这类药物降压效果平稳，不良反应相对较少，适合大多数老年人使用。
需注意的特殊情况
合并其他疾病时： 如果老年人高血压合并糖尿病，应选择对血糖影响较小的降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，像贝那普利，但要注意这类药物可能会引起干咳等不良反应。如果合并冠心病，β受体阻滞剂可能会有一定帮助，不过要谨慎使用，因为它可能会影响心脏功能。血压波动时： 老年人血压容易波动，在用药过程中要密切关注血压变化，遵循医嘱调整药物剂量。不要自行增减药量，以免造成血压过大的波动，对身体造成不良影响。