小儿支气管炎若较为轻微，则有自愈可能，若较为严重，通常难以自愈，需积极治疗，这与感染的病原微生物有关。
一、若小儿支气管炎由病毒感染引起，具有一定自限性，若症状不是特别严重，随着抵抗力恢复提升可自愈。病毒感染导致的支气管炎，病毒的自然病程发展到一定阶段后会逐渐停止，机体自身的免疫系统会发挥作用，逐渐清除病毒，从而使症状缓解直至消失。
二、若是支原体和衣原体感染导致的支气管炎，未出现并发症时，也有自愈可能。支原体和衣原体感染相对来说可能症状不会特别严重，在机体自身免疫作用下，有可能自行恢复。
三、如果是细菌感染引起的小儿支气管炎，如金黄色葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染等，这种情况一般无法自愈，若不及时用药治疗，可能导致病情更严重，出现慢性支气管炎。建议在医生指导下使用青霉素和头孢类抗生素进行治疗。细菌感染引发的支气管炎，若不加以干预，细菌可能持续繁殖并对呼吸道造成更严重的损害。
小儿支气管炎若咳嗽严重，可在医生指导下使用右美沙芬、喷托维林等镇咳剂治疗；若有痰或痰液较多，可使用盐酸氨溴索化痰；若伴有支气管痉挛，也可使用沙丁胺醇进行吸入治疗。
总之，小儿支气管炎是否能自愈需根据具体感染情况判断，严重时需及时治疗，且针对咳嗽、咳痰、支气管痉挛等症状有相应的对症治疗方法。