来月经时脖子上长痤疮，主要考虑以下原因：一是饮食不当，二是痤疮丙酸杆菌感染，三是毛囊皮脂腺导管角化，此外还可能有遗传因素、黄体素减少、雌激素分泌量减少等原因。具体如下：
一、饮食不当
1.经常食用肥肉、炸鸡等油腻食物或者辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，可能会诱发皮脂腺分泌过于旺盛，进而出现皮肤油腻、有刺痛感等表现。
2.治疗方面，可以遵循医嘱涂抹阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等药物，同时也可采用光动力疗法来改善。
二、痤疮丙酸杆菌感染
1.平时若不注重个人卫生，比如和感染痤疮丙酸杆菌的人共用毛巾或者使用感染者接触过痤疮的物品擦拭，就可能会受到痤疮丙酸杆菌的感染，从而出现丘疹、脓疱等症状。
2.应对措施是在医生指导下，口服盐酸米诺环素片、盐酸多西环素片等药物来杀灭痤疮丙酸杆菌，同时也可以借助光动力疗法进行治疗。
三、毛囊皮脂腺导管角化
1.若经常抓挠皮肤，可能会对皮肤、毛囊造成损伤，容易感染金黄色葡萄球菌，引发炎症反应，导致出现丘疹、皮肤粗糙等状况。
2.治疗可遵医嘱涂抹维A酸乳膏、红霉素软膏等药物，并且可以通过激光疗法进行处理。
如果出现皮肤疼痛、瘙痒等症状，应及时到医院就诊治疗。总之，要根据具体情况分析原因并采取相应的治疗措施。