痘痘很硬挤不出来可能是由以下因素导致：一是痤疮发病部位较深，如形成囊肿性痤疮或硬结性痤疮；二是处于毛囊皮脂腺感染初期，此时毛囊周围细胞角化异常且毛囊口狭窄尚未扩张；三是痘痘发展为疖肿，局部会出现凸起于皮肤表面的质硬结节。
针对这种情况，可以采取以下方式改善病情。
一、一般治疗
1.使用温和控油的洗面奶去除面部多余油脂，洗脸后涂抹爽肤水保持肌肤水油平衡。
2.避免用手挤压痤疮，防止继发细菌感染。
3.保持清淡饮食，避免食用辛辣油腻刺激性食物。
4.不宜长时间熬夜。
二、药物治疗
1.可在医生指导下外用维A酸软膏、复方过氧苯甲酰乳膏等药物来改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺和微粉刺。
2.若外用药物治疗无效，可服用异维A酸、头孢拉定等药物以减少油脂分泌，抑制异常角化来去除痘痘。
三、物理治疗
患者还可通过光动力疗法、红蓝光照射治疗等方式来抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应，促进病情恢复。
总之，当痘痘很硬挤不出来时，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意日常护理，以促进病情的改善。