眼睛白珠有黑点可能是多种原因导致的。比如常见的结膜色素痣，这是一种先天性良性病变，一般不会对眼睛造成伤害，通常不需要特殊处理，但如果影响外观或有变化需就医评估。
结膜色素沉着
原因： 可能是由于长期紫外线照射等因素引起，导致结膜部位出现色素沉着，形成白珠上的黑点。一般不需要治疗，平时注意防晒，减少紫外线对眼睛的刺激。观察要点： 要注意观察黑点的大小、形状、颜色是否有变化，如果没有变化通常无需担心，但如果有增大、颜色加深等异常情况，应及时就医检查。
异物残留
情况一：结膜异物 如果有微小的异物进入眼睛，附着在白珠上，也可能看起来像黑点。比如灰尘、小沙粒等异物。如果异物较小且没有引起明显不适，有可能会随着眼泪等排出；但如果异物较大或引起眼睛明显的异物感、疼痛等，需要及时就医，由医生在裂隙灯下将异物取出。情况二：角膜异物 虽然角膜不是白珠部分，但有时异物可能位置较靠近白珠与角膜交界处，也可能被误认为白珠上的黑点。角膜异物会引起明显的眼部刺激症状，如流泪、畏光、疼痛等，需要尽快就医处理，避免对角膜造成损伤。
巩膜色素斑
成因： 巩膜是眼球外层较硬的部分，有些人巩膜较薄，下面的脉络膜色素透出来，就会在白珠上呈现出黑点样的色素斑。这种情况一般是先天形成的，对眼睛功能通常没有影响。注意事项： 平时要注意保护眼睛，避免眼部受到外伤等。如果发现巩膜色素斑有异常变化，如突然出现、范围增大等，要及时到眼科就诊，排查是否有其他眼部病变的可能。