外阴上长红色颗粒的原因可能有以下几种：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁，容易引起外阴炎。外阴炎可导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀，出现红色颗粒。此外，还可能伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。治疗外阴炎的常用药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴发红的常见原因，阴道炎的类型不同，症状也有所差异。如滴虫性阴道炎，主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒；霉菌性阴道炎，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈白色豆渣样或凝乳样。治疗阴道炎的常用药物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播。尖锐湿疣初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，表面凹凸不平，质地柔软。治疗尖锐湿疣的常用方法有激光、冷冻、电灼等，也可使用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
4.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的，主要通过性接触传播。生殖器疱疹表现为外阴部出现群集小水疱，疱液清澈，逐渐破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗生殖器疱疹的常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
5.其他：外阴上长红色颗粒还可能与其他疾病有关，如梅毒、外阴湿疹、过敏等。
如果发现外阴上长红色颗粒，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。此外，如果是由性传播疾病引起的，应避免性生活，以免传染给他人。