喝了酒膝盖疼的原因包括过量饮酒、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎、关节着凉等。
一、过量饮酒：当过量饮酒后，酒精代谢产物会在体内积聚，这会对膝关节产生刺激，或者影响膝关节周围组织的代谢，造成缺血缺氧的状况，从而引发膝盖疼的症状。
二、膝关节滑膜炎：倘若本身患有膝关节滑膜炎，酒精的刺激会使局部炎症加重，进而可能导致膝盖疼现象出现。
三、痛风性关节炎：如果患者既往有痛风病史，饮酒容易致使体内嘌呤代谢异常，引起血尿酸升高，尿酸容易沉积在膝关节周围，形成痛风性关节炎，随之就会出现膝盖疼的症状，还常伴有局部红肿热痛。此时患者可在医生指导下口服非甾体类抗炎药如布洛芬等，同时要避免食用高嘌呤食物。
四、关节着凉：饮酒后如果膝关节不慎着凉，同样会引起膝盖疼，可通过热敷、按摩等方法来缓解。
总之，喝了酒膝盖疼应尽量减少饮酒量，并且要及时前往医院查明具体原因，在医师指导下进行针对性治疗，切不可自行盲目用药以免产生不良后果。